害怕孩子感染新冠病毒?瞭解這些心中不慌
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疫情期間,孩子“中招”了怎麼辦?家長們別驚慌,兒科醫生爲您釋疑,趕快收藏起來!
1、目前流行的奧密克戎毒株有什麼特點?
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截至目前,世界衛生組織共觀測到13種新型冠狀病毒變異毒株,包括傳播能力和致病性相對較強,引起全球疫情大流行的5個“關切的變異株”(variants of concern,VOC),分別以希臘字母命名爲阿爾法(Alpha)、貝塔(Beta)、伽馬(Gamma)、德爾塔(Delta)以及奧密克戎(Omicron)。
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現在在多個國家主要流行的是奧密克戎毒株,具有傳播迅速、傳染性強、免疫逃逸增強的特點,但其致病性較前期流行的德爾塔毒株有所減弱。潛伏期相對較短,平均2-3天,有的患兒感染後1-2天即可發病。
傳播的主要途徑仍然是呼吸道飛沫傳播及密切接觸,此外,在相對密閉的空間經氣溶膠傳播,以及接觸被病毒污染的物品,也可以造成感染。
2、哪些防護措施能有效降低感染機會?
正確佩戴口罩,能夠有效降低感染機率。
佩戴口罩需要注意:區分正反面,避免反戴影響防護效果;佩戴超過4小時或口罩潮溼需及時更換;摘口罩時雙手避免接觸口罩正面,並及時清洗雙手。
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注意手衛生。外出回家,飯前便後,接觸外賣、快遞後及時清潔雙手,建議採用七步洗手法,徹底清潔雙手。
居家定時通風換氣。與鄰居窗戶過近等不宜通風的情況下也可以使用空氣淨化器幫助改善室內空氣。及時封堵廚房、浴室下水道,便後及時通風換氣、蓋好馬桶。
儘量避免進入人流密集、通風不佳的公共場所。回到家及時洗手、洗臉,將外套懸掛在通風向陽處晾曬。
3、如何有效預防兒童新冠病毒感染?
及時接種新冠病毒疫苗。
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研究表明,雖然接種疫苗不能完全避免感染,但可以有效縮短核酸轉陰時間,降低重症風險。我國已於2021年6月11日批准3-17歲兒童接種新型冠狀病毒滅活疫苗。儘快接種疫苗,是目前預防兒童感染的最佳方式,也是唯一經過證實有效的方式。
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除此之外,目前尚無任何經證實能夠有效預防新型冠狀病毒感染的藥物,無論成人還是兒童,都不建議預防性用藥。在未感染病毒的情況下口服蓮花清瘟、藿香正氣等藥物,也不能避免感染的發生。
4、兒童感染新型冠狀病毒會有哪些症狀?
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新型冠狀病毒感染的常見症狀包括:發熱、乾咳、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、嗅覺味覺減退、結膜炎、肌痛、腹瀉等。
兒童患者以發熱、咳嗽、流涕症狀較爲常見,部分嬰幼兒症狀不典型,可以嘔吐、腹瀉、腹痛爲主要表現。總體來說,相比於成人,兒童大多症狀相對較輕,病程相對較短,病情恢復較快。曾經接種疫苗或感染奧密克戎毒株的患者,可無明顯症狀,或僅爲低熱、咽乾、咽痛、鼻塞、流涕等上呼吸道感染症狀,多數兒童病毒核酸可在一週內轉陰。少數患兒合併下呼吸道感染(支氣管炎、肺炎等),極少數發展爲危重病例。
5、出現哪些情況需要及時就醫?
3個月以下嬰兒發熱,均需要立即就醫。
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對於既往身體健康的3個月以上嬰幼兒及兒童,可以密切觀察患兒的體溫、呼吸、精神反應、食慾、尿量等情況。如果出現反覆高熱、精神反應弱、食慾明顯減退、尿量明顯減少,面色蒼白或發青,明顯呼吸急促,甚至呼吸困難、喘息發作,或出現抽搐發作等情況,都應及時就醫。
合併先天性心臟病、支氣管哮喘、慢性腎臟病、血液系統疾病等基礎疾病的兒童,或免疫力低下,正在服用免疫抑制劑,接受放療、化療的兒童,更容易進展爲重症病例,需要更加嚴格的防護,一旦出現感染徵象,應儘快就醫。
6、如何區分感冒、流感、新冠
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首先,流行性感冒(簡稱流感)可不等於普通感冒。流感特指由流感病毒引起的一種呼吸道疾病,相比於普通感冒,它的傳染性更強、症狀更重、病程更長,也更易合併中耳炎、下呼吸道感染等臨牀併發症。
新冠病毒感染可以表現爲類似流感的症狀,包括髮熱、咽痛、咳嗽、肌痛、乏力等。但是相比於流感病毒以冬春季節流行爲主的特點,新冠病毒的傳播能力大大增強,而且並不具有明顯的季節性。
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流感病毒可以通過及時接種疫苗及口服抗流感藥磷酸奧司他韋得到有效的預防和治療,但是目前尚沒有可用於12歲以下兒童的,能夠安全、有效治療新型冠狀病毒感染的特效抗病毒藥物。
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此外,抗流感藥物磷酸奧司他韋,並不能起到預防新型冠狀病毒感染的作用,不建議用於新冠病毒的預防和治療。
7、新冠病毒感染的家庭用藥
對於新冠病毒感染兒童,以對症治療爲主。也就是根據孩子的表現,選擇適當的藥物來緩解不適。如果孩子一般情況好,症狀不明顯,不用藥也可以。家長們切勿因爲緊張、焦慮,而給孩子重複、過量、不恰當地用藥。常用對症治療藥物包括:
退熱藥:3個月以上的發熱患兒,可選用對乙酰氨基酚,6個月以上,可用對乙酰氨基酚或布洛芬;當患兒體溫超過38.5℃時即可考慮服用。布洛芬兩次用藥應間隔6小時以上,對乙酰氨基酚應間隔4小時以上。退熱藥的使用應以是否改善患兒舒適度爲原則,注意避免同時使用兩種藥物。
生理鹽水清洗鼻腔:對於能夠配合洗鼻的孩子,每日早晚清洗鼻腔,可以有效緩解鼻塞、流涕、嗅覺減退等鼻部症狀;
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蜂蜜:蜂蜜可以有效緩解兒童急性咳嗽,因爲蜂蜜中含大量糖分,可以促進氣道粘液分泌,降低氣道感覺閾值。1歲以下嬰兒消化及免疫功能尚未完善,不建議口服蜂蜜止咳。
口服補液鹽:反覆高熱、嘔吐、腹瀉等情況均可使用,能夠補充電解質及水分、防止脫水,利於緩解高熱及胃腸道症狀。
抗過敏藥:能夠有效緩解流涕、噴嚏等鼻部症狀,6個月以上可以使用西替利嗪滴劑,2歲以上可以口服氯雷他定,症狀緩解可及時停藥,不建議連續使用超過1周。
祛痰藥:鹽酸氨溴索、乙酰半胱氨酸、愈創甘油醚糖漿等,可以幫助稀釋痰液,易於咳出,但不建議急性喘息發作的兒童或2歲以下嬰幼兒服用。
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中成藥:家長可以根據患兒病情使用清熱解毒、止咳化痰、疏風通竅的中成藥,但要注意避免同時服用相同功效的兩種中成藥,也不宜將成人藥減量給兒童服用。服藥過程中如果出現皮疹、腹痛、腹瀉等不良反應,應及時停藥。
8、新冠病毒感染患兒居家飲食需要注意什麼?
患兒應以清淡、易消化的飲食爲主,少食多餐,均衡飲食,多吃新鮮蔬菜水果,合理補充肉、蛋、奶等優質蛋白,有利於增強免疫、促進組織修復。對於反覆高熱、嘔吐、腹瀉的患兒,應注意少量多次補充水分,可使用口服補液鹽,也可使用含少許食鹽的米湯(每500ml加食鹽1.75g),防止脫水。
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對於頻繁嘔吐、腹瀉的患兒,應暫停高蛋白飲食,以米、面等易消化的食物爲主,嬰兒暫停添加新的輔食,適當增加哺乳頻率,待病情緩解後逐漸恢復正常飲食。
9、感染之後如何調適心情?
家長們要對新冠病毒建立科學、理性的認知,在做好疫苗接種、正確防護、充分準備的前提下,放平心態,克服焦慮和緊張情緒,樹立戰勝疾病的信心。
可以和孩子一起,制定一份規律的作息時間,共同完成繪畫、拼圖等遊戲,學習一些生活新技能,聽一些舒緩的音樂,多與親人、朋友溝通交流。
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只有保持輕鬆、愉快的心情,才能將積極的心態傳遞給孩子及家人,理智面對病情。相信大家都能平穩度過這個階段。
文/北京積水潭醫院小兒內科
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